Региональная программа модернизации здравоохранения разработана в целях создания условий равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи и представляет собой комплекс мероприятий, направленных на решение задач укрепления материально – технической базы медицинских учреждений, внедрения современных информационных систем и стандартов оказания медицинской помощи
В основу модернизации системы предоставления стационарной помощи детям в 2011-2012 годы положен принцип централизации медицинской помощи в межрайонных детских центрах, число которых должно быть доведено до 10 за счет сокращения детских отделений в ряде муниципальных учреждений здравоохранения, с территориальным закреплением муниципальных образований и городских округов с учетом транспортной доступности.
Создание межтерриториальных центров стационарной помощи детям позволит сконцентрировать материальные и кадровые ресурсы в педиатрии, вывести педиатрические койки из зданий, находящихся в аварийном состоянии, использовать в лечении детей современные медицинские технологии и единые стандарты, облегчит управляемость стационарной помощью. В составе детских отделений будет организована работа коек реанимации и интенсивной терапии, запланировано приобретение необходимого медицинского оборудования.
Ожидаемыми результатами организации медицинской помощи на базе межрайонных детских центров определены снижение больничной летальности, улучшение результатов лечения, сокращение частоты госпитальных осложнений, хронизации острой соматической патологии, обеспечение доступности для детей, проживающих в сельских районах республики специализированной педиатрической помощи.
В условиях современной демографической ситуации в республике в 2011-2012 годах будут продолжены мероприятия по совершенствованию акушерско-гинекологической медицинской помощи на основе централизации и функционирования межрайонных отделений. В республике имеется целый ряд учреждений здравоохранения, в которых из года в год отмечено малое количество родов и, соответственно, высокие показатели перинатальной смертности, решено продолжить начатые ранее процессы централизации, с концентрацией родов в межрайонных и перинатальных центрах.
Проведение реструктуризации акушерской службы с маршрутизацией беременных, рожениц, и женщин с гинекологическими заболеваниями и определением потенциального места родоразрешения в зависимости от состояния здоровья и тяжести акушерской патологии позволит обеспечить доступность для всех женщин республики специализированной медицинской помощи, снизить показатели материнской и перинатальной смертности, повысить эффективность использования кадровых и материально-технических ресурсов.
Требует дальнейшего развития дородовая диагностика врожденных пороков развития детей, неонатальная хирургия и нейрохирургия, совершенствование восстановительного лечения и реабилитации детей первого года жизни.
Повышение эффективности функционирование службы охраны материнства и детства, связано с обеспечением этапности в оказании медицинской помощи матерям и детям и, следовательно, в ряде случаев потребуется перепрофилизация части имеющихся круглосуточных стационарных коек, централизации высокоспециализированных методов диагностики и лечения и квалифицированных кадров в учреждениях клинического уровня.
Состояние оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и новорожденным по МУЗ «Вурнарская ЦРБ» такова: акушерское отделение на 20 коек: в т.ч. отделение патологии 10 коек, физиологическое отделение на 10 коек. Акушерскую помощь оказывают: 1 врач акушер –гинеколог, врач- неонатолог на 0,5 ставки, 1 педиатр, 1 пост акушерок из 4 человек и 1 пост детских медицинских сестер из 4 человек.
В Вурнарском районе за 2010г. родились 396 детей, в том числе в условиях акушерского отделения ЦРБ – 272 ( в Республиканском перинатальном центре – 124). Согласно стандартам оказания медицинской помощи нагрузка на акушерское отделение д.б.не менее 500 родов в год.
Согласно штатным нормативам медицинского персонала в штате акушерского отделения должен быть 4 акушера-гинеколога, 4неонатолога, 4анестизиолога-реаниматолога для новорожденных, 4 анестизиолога-реаниматолога для женщин. Таким образом, необходимы еще 16 подготовленных врачей, с разрешением вопроса жилья, а также средний и младший медицинский персонал.
Для оказания реанимационной помощи женщинам и новорожденным в акушерском отделении должны быть развернуты ренимационные отделения для женщин и для новорожденных с необходимым набором медицинского оборудования, что невозможно из-за нехватки помещений и финансовых средств.
Согласно табелю оснащения для акушерского отделения необходимо закупить следующие оборудования: аппарат ИВЛ для новорожденных, 2 монитора прикроватных для беременных, монитор операционный для контроля жизненно важных показателей, монитор для реанимационной и интенсивной терапии, 2 дифибрилятора, аппарат наркозно- дыхательный, 2 стола для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода, модуль предоперационный для хранения стерильных наборов инструментов, операционного,перевязочного и шовного материала, медикаментов, многофункциональный хирургический стол с электроприводом или механический гидроприводом, стол для врача анестезиолога-реаниматолога, передвижные кроватки для новорожденных, кроватки с подогревом, инкубатор неонатальный.
Для совершенствования оказания качественной акушерско- гинекологической помощи женщинам и новорожденным согласно Стандартам оказания медицинской помощи и согласно приказу №808н от 02.102009г. «Об утверждении порядка оказания акушерско- гинекологической помощи» для содержания акушерского отделения МУЗ «Вурнарская ЦРБ» необходимо выделение финансовых средств.
Учитывая вышеуказанное, для качественного оказания медицинской помощи в акушерстве – гинекологии и неонатологии, для содержания акушерского отделения по современным требованиям необходимые финансовые затраты на год составляют 16 млн.86 тыс.рублей, в том числе на заработную плату с отчислениями медицинским работникам 4 млн.117 тыс. руб., из них на дополнительно введенные ставки 2 млн. 040 тыс.руб., на медицинское оборудование 5 млн.200 тыс.руб., на медикаменты и расходные материалы 3 млн. 250 тыс. руб., на медицинские инструменты 1 млн. 600тыс.руб., на коммунальные услуги 355 тыс.руб., питание 221 тыс.руб., прочие расходы 84 тыс.руб.