|
1. Общие сведения |
|
Населенный пункт |
|
|
Дата рождения (день, месяц, год) |
|
|
Место рождения |
|
|
Адреса в Интернете (сайт, блог и т. д.), где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами |
|
|
2. Работа |
|
Место работы (наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом) |
|
|
Занимаемая должность |
|
|
Преподаваемые предметы |
|
|
Классное руководство в настоящее время, в каком классе |
|
|
Общий трудовой и педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты) |
|
|
Квалификационная категория |
|
|
Почетные звания и награды (наименования и даты получения) |
|
|
Послужной список (места и сроки работы за последние 10 лет) |
|
|
Преподавательская деятельность по совместительству (место работы и занимаемая должность) |
|
|
3. Образование |
|
Название и год окончания учреждения профессионального образования |
|
|
Специальность, квалификация по диплому |
|
|
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования образовательных программ, модулей, стажировок и т. п., места и сроки их получения) |
|
|
Знание иностранных языков (укажите уровень владения) |
|
|
Ученая степень |
|
|
Название диссертационной работы (работ) |
|
|
Основные публикации (в т. ч. брошюры, книги) |
|
|
4. Общественная деятельность |
|
Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления) |
|
|
Участие в деятельности управляющего (школьного) совета |
|
|
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия) |
|
|
5. Семья |
|
Семейное положение (фамилия, имя, отчество и профессия супруга) |
|
|
Дети (имена и возраст) |
|
|
6. Досуг |
|
Хобби |
|
|
Спортивные увлечения |
|
|
Сценические таланты |
|
|
7. Контакты |
|
Рабочий адрес с индексом |
|
|
Домашний адрес с индексом |
|
|
Рабочий телефон |
|
|
Домашний телефон |
|
|
Мобильный телефон |
|
|
Факс |
|
|
Рабочая электронная почта |
|
|
Личная электронная почта |
|
|
Адрес личного сайта в Интернете |
|
|
Адрес школьного сайта в Интернете |
|
|
8. Профессиональные ценности |
|
Педагогическое кредо участника |
|
|
Почему нравится работать в школе |
|
|
Профессиональные и личностные ценности, наиболее близкие участнику |
|
|
В чем, по мнению участника, состоит основная миссия победителя конкурса «Учитель года – 2010 » |
|
|
9. Приложения |
|
Подборка цветных фотографий:
1. портрет 9´13 см;
2. жанровая (с учебного занятия, внеклассного мероприятия, педагогического совещания и т. п.);
3. дополнительные жанровые фотографии (не более 5) |
Представляется на компакт-диске в формате JPEG («*.jpg») с разрешением не менее 300 точек на дюйм без уменьшения исходного размера |
|
Интересные сведения об участнике, не раскрытые предыдущими разделами (не более 500 слов) |
|
|
Не публиковавшиеся ранее авторские статьи и разработки участника, которые он хотел бы опубликовать в средствах массовой информации |
Представляется на компакт-диске в формате DOC («*.doc») в количестве не более пяти |