МУЗ «Вурнарская ЦРБ» обслуживает население – 40100 человек, в т.ч. детей – 6743 , подростков 2174, взрослых – 31183.
Структура здравоохранения
Медицинскую помощь населению Вурнарского района оказывают: МУЗ «Вурнарская центральная районная больница» с поликлиникой на 500 посещений в смену, стационаром на 173 круглосуточных коек, 40 коек дневного пребывания при стационарах; 8 коек при АПУ. Первичную медико-санитарную помощь взрослому населению оказывают 1 врач общей практики, 6 врача терапевтов участковых, обслуживают 14 327 человек взрослого населения, детскому населению - 5 врача- педиатра участковых, обслуживают 7 268 человек детского населения, 13 ФАП и 2 медицинских пункта.
МУЗ «Вурнарская ЦРБ» имеет в своем составе следующие подразделения
Калининская УБ - на 50 посещений в смену, стационар на 10 круглосуточных коек, 5 коек дневного пребывания при стационаре, 3 койки при АПУ. Первичную медико – санитарную помощь взрослому населению оказывают 2 врача общей практики, 1 врач терапевт участковый, обслуживают 6 412 человек взрослого населения, детскому населению – 2 врача педиатра участковых, обслуживают – 1 649 человек детского населения;
Кольцовская СВА - на 25 посещений в смену, 2 койки дневного стационара при АПУ; обслуживает 2151 человек взрослого населения 1 врач общей практики и 4 ФАПа;
БурдасинскоеОВОП - на 25 посещений в смену, 2 койки дневного стационара при АПУ; обслуживает 1767 человек взрослого населения 1 врач общей практики, 3 ФАПа;
Ораушское ОВОП – на 25 посещений в смену , 3 койки дневного стационара при АПУ; обслуживает 1639 человек взрослого населения 1 врач терапевт участковый, 4 ФАПа;
Янгорчинское ОВОП - на 25 посещений в смену; обслуживает 1444 человек взрослого населения 1 ФАП; штат врача общей практики не укомплектован;
Больше – Яушское ОВОП - на 25 посещений в смену, 2 койки дневного стационара при АПУ; обслуживает 1731 человек взрослого населения 1 врач общей практики и 3 ФАП;
Ермошкинское ОВОП – на 25 посещений в смену, 2 койки дневного стационара при АПУ; обслуживает 1 712 человек взрослого населения 1 врач общей практики и 2 ФАП.
Всего в районе развернуто амбулаторно – поликлинических учреждений на 700 посещений в смену, стационар на 183 круглосуточных коек, 45 коек дневного пребывания при стационара, 38 коек при АПУ, Калининская УБ, Кольцовская СВА, 7 ООВП, 42 ФАП и 2 медицинских пункта.
Штаты
На 01.01.2008 года в лечебно-профилактических учреждениях Вурнарского района работают 69 врача (в том числе 7 врачей общей (семейной) практики), 282 средних медицинских работника.
Показатели обеспеченности на 10 тыс.населения:
|
|
2005г. |
2006г. |
2007г. |
ЧР |
Село |
|
Врачи |
15,9 |
16,2 |
17,3 |
44,2 |
21,1 |
|
Сред.мед.раб. |
73,0 |
72,8 |
70,7 |
105,1 |
82,6 |
На момент проверки обеспеченность врачами на 10 тыс. фактически проживающего населения по занятым должностям составляет 17,3, в том числе обеспеченность врачами общей практики – 1,8 (ЧР - 2,3) , участковыми терапевтами -2,0 (ЧР - 2,9), участковыми врачами-педиатрами – 1,7 (ЧР - 9,8); медицинскими сестрами участкового терапевта – 2,0 (ЧР - 3,0), медицинскими сестрами врача общей практики – 5,0 (ЧР - 3,3), медицинскими сестрами участкового педиатра – 1,7 (ЧР -9,8). Укомплектованность врачами общей практики составляет 87,5%, участковыми терапевтами – 100%, участковыми педиатрами - 100%. Коэффициент совместительства среди врачей и среднего медперсонала первичного звена составляет - 1,2.
Основные демографические показатели и показатели здоровья населения
|
|
2005 |
2006 |
2007 |
ЧР
2007 |
Село 2007 |
|
общая заболеваемость
на 1000 населения |
1460,1 |
1436,9 |
1799,0 |
2237,9 |
1996,7 |
|
первичная заболеваемость
на 1000 населения |
641,6 |
679,5 |
963,2 |
1023,5 |
871,8 |
|
общая смертность |
20,5 |
20,2 |
19,9 |
14,5 |
18,9 |
|
рождаемость |
9,5 |
9,8 |
11,7 |
11,5 |
12,2 |
|
первичный выход на
инвалидность на 10000
населения |
98,2 |
77,1 |
47,0 |
57,1 |
- |
|
Естественный прирост |
-11,0 |
-10,4 |
-8,2 |
-3 |
-6,7 |
Необходимо отметить положительную динамику демографической ситуации в районе: естественная убыль населения уменьшилась с – 11,0 в 2005 году до 8,2 на 1 тыс. населения в 2007 году за счет снижения показателя общей смертности. Вместе с тем, демографическая ситуация в районе в 2007 году характеризовалась более высоким по сравнению с республиканским уровнем общей смертности 19,9% (по селу 18,9) при уровне рождаемости 11,7% (по селу 12,24). Отрицательный естественный прирост в районе (-8,2) почти в 3 раза превышает республиканский показатель (-3 по ЧР, по селу -6,7).
В структуре заболеваний населения района первые места занимают болезни системы кровообращения, костно-мышечной системы, болезни органов дыхания. В районе отмечаются низкие показатели заболеваемости новорожденных, распространенности заболеваний органов пищеварения. Показатели заболеваемости, передающие половым путем ниже республиканских на 25%.
Вместе с тем, остается неблагополучной ситуация по отдельным социально-значимым заболеваниям: общая заболеваемость туберкулезом превышает среднереспубликанский показатель на 14,6%; в 2007 году заболеваемость наркоманией в районе составила 7,5 на 100 тыс. населения (3 случая) при среднереспубликанском показателе 74,6. Остается высоким показатель запущенности онкозаболеваний в 2007 году – 25%.
Зарегистрирован 1 случай младенческой смертности, что составляет 2,4.
Стационарная помощь
Общий коечный фонд лечебно-профилактических учреждений района в 2007 году составил 228 (183 коек круглосуточного пребывания и 45 дневного), обеспеченность круглосуточными койками жителей Вурнарского района – 45,9 на 10 тыс. населения.
Показатели работы койки:
|
|
2005 |
2006 |
2007 |
ЧР
2007 |
Село 2007 |
|
работа койки |
319,8 |
307,6 |
326,0 |
314,5 |
311,6 |
|
оборот койки |
27,3 |
27,0 |
31,1 |
25,8 |
30,8 |
|
средняя длительность пребывания |
11,7 |
11,4 |
10,5 |
12,2 |
10,2 |
|
уровень госпитализации (число
случаев на 1000 населения) |
164,4 |
155,2 |
148,7 |
230,0 |
168,7 |
Уровень госпитализации населения в 2007 году составил 148,7 на 1000 населения уменьшился на 9,6% по сравнению с 2006 годом. Интенсификация лечебного процесса привела к сокращению средней длительности стационарного лечения до 10,5 дня, увеличению оборота коек до 31,1. Работа койки в целом по району составила 326,0 дней в 2007 году при среднереспубликанском показателе 311,6 дней в году.
Объемы оказания стационарной медицинской помощи населению всего по району в соответствии с муниципальным заказом составляют 70 803 койко-дней, в том числе объемы стационарной помощи на 58 008 койко-дней размещены в центральной районной больнице, на 12 795 койко-дней по специализированным видам медицинской помощи (18%) - в государственных учреждениях здравоохранения и муниципальных учреждениях здравоохранения г.Чебоксары. Выполнение муниципального заказа по стационарной помощи 2007 года составило 107,4.
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Амбулаторно-поликлиническая помощь в районе представлена поликлиникой МУЗ «Вурнарская ЦРБ» на 500 посещений в смену, 7 ОВОП на 200 посещений в смену и 42 ФАП и 2 медицинских пункта, Кольцовская СВА на 25 посещений, Калининская УБ на 50 посещений.
|
|
2005 |
2006 |
2007 |
ЧР |
|
число амбулаторно-поликлиничес-
ких посещений (тыс.) |
283,3 |
251,8 |
294,6 |
|
|
число посещений на 1 жителя в год |
7,0 |
6,3 |
7,3 |
11,2 |
|
число диспансерных больных на
1000 населения |
343,4 |
318,5 |
343,7 |
428,7 |
По итогам работы 2007 года число посещений на 1 жителя в год по сравнению с 2006 годом повысилось и составило 7,3. Число посещений к врачам общей практики за указанный период составило от 2,8 до 3,1, в среднем всего 2,3 посещения в год (ЧР – 2,5). Несмотря на увеличение показателя заболеваемости и болезненности населения, а также проведении дополнительной диспансеризации, число диспансерных больных на 1 тыс.населения ниже, чем в среднем по республике – 343,7 на 1 тыс.населения (ЧР – 428,7).
План-задание по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии с муниципальным заказом на 2007 год составляет 358926 посещений, в том числе часть объемов специализированной медицинской помощи (278 посещений) размещены в государственных учреждениях здравоохранения. За 2007 год выполнено 294 607 посещений (82,0% от плана), в том числе к врачам первичного звена - 123 303 посещений (41,8 % от всех посещений).
Остается высокой доля посещений к средним медицинским работникам ФАП (8,6 посещения на 1 жителя), что свидетельствует об отсутствии предусмотренного замещения доврачебной помощи квалифицированными врачебными услугами.
Работа ФАП
По оказанию доврачебной медицинской помощи в районе на 01.01.2008 год функционируют 42 ФАП и 2 медицинских пункта. Среднегодовая нагрузка фельдшеров за 2007 год – 3 980 посещений, число посещений к средним медицинским работникам ФАП составило 8,6 на одного жителя. Федеральную доплату в рамках национального проекта «Здоровье» получают медицинские работники всех ФАПов.
Из 47 работающих 23,4% средних медицинских работников ФАП имеют квалификационную категорию, все медицинские работники действующих ФАП имеют сертификат специалиста. Укомплектованность средними медицинскими работниками составляет 98,9%. В пенсионном возрасте – 5 фельдшера.
Все фельдшерско-акушерские пункты укомплектованы холодильными установками, термоконтейнерами, телефонизацией охвачено 86,4%, бактерицидными лампами – 100% ФАПов. сухожаровыми шкафами-5 (11,4%), требует капитального или косметического ремонта 11 учреждений доврачебного звена Вурнарского района.
На сегодняшний день лицензионную деятельность осуществляют 41 ФАП.
Стационарзамещающая помощь
В 2007 году в лечебно-профилактических учреждениях Вурнарского района функционировало 83 койки дневного пребывания (из них 45 - при стационаре и 38 - при поликлинике). В динамике увеличилось количество коек при поликлинике с 24 до 38 в 2007 г.
Показатели работы:
|
|
2005 |
2006 |
2007 |
ЧР
2007 |
Село 2007 |
|
Число коек всего: |
88 |
75 |
83 |
2440 |
1334 |
|
при стационаре |
58 |
51 |
45 |
|
|
|
при поликлинике
|
30 |
24 |
38 |
|
|
|
Работа койки всего: |
143,3 |
170,7 |
164 |
236,4 |
218,6 |
|
при стационаре |
99,8 |
93,8 |
103,1 |
|
|
|
при поликлинике |
236,7 |
339,5 |
236,1 |
|
|
|
Средняя длительность всего: |
10,1 |
10,5 |
9,3 |
11,0 |
10,3 |
|
при стационаре |
8,0 |
7,8 |
6,9 |
|
|
|
при поликлинике |
13,2 |
13,2 |
11,4 |
|
|
|
Число дней пребывания на 1000 населения |
346,6 |
478,3 |
511,3 |
548,4 |
|
Работа и объем оказываемой медицинской помощи в условиях стационарзамещающих технологий организованы удовлетворительно.
Служба "скорой медицинской помощи"
В Вурнарском районе для оказания экстренной медицинской помощи в МУЗ «Вурнарская ЦРБ» функционирует отделение скорой медицинской помощи и филиал при Калининской участковой больницы. Организована работа 1 врачебной и 11 фельдшерских бригад.
Предусмотренное муниципальным заказом на 2007 год число вызовов «скорой помощи» - 10 040, фактически выполнено 8 968 (2006г. – 8 155). Средняя нагрузка на бригаду - 8,2; число вызовов на 1000 населения – 224,8; своевременность прибытия бригады на вызов (в течение 20 минут) – 89,8%.
Служба общей врачебной/семейной практики
В 2007 году в районе работали 6 врачей общей практики, 20 медицинских сестер. На момент проверки работают 7 врача общей практики Медицинским обслуживанием по принципу общей врачебной (семейной) практики охвачено 45,3% взрослого населения (14 116 чел).
За 2007 год общее число посещений к врачам общей практики составило 37 505 в т.ч. по поводу заболеваний – 70,5% (ЧР–79,5), с профилактической целью – 29,5% (ЧР-20,5).
По данным представленных отчетов за 2007 год функция врачебной должности составила в среднем 6 251 посещений в год, нагрузка на врача ОВОП в день – 22,7 посещения. Доля посещений детьми – 5,6%, населением трудоспособного возраста – 42,2% , старше трудоспособного возраста – 52,2% . В структуре посещений первое место занимает терапевтический профиль (69,8%), второе - неврологический, третье – хирургический. Количество диспансерных больных – 170,3 на 1000 населения. Доля направлений к узким специалистам составляет 1,5% от всех посещений, на госпитализацию – 3,0%. Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь, составило 61,7 на 1 тыс. населения. Доля вызовов к хроническим больным – 15,1 %.
Выполнение муниципального заказа за 2007 год .
За 2007 года по МУЗ «Вурнарская ЦРБ» объемы оказанной стационарной помощи составили 1561,1 койко-дней на 1000 населения (107,4% от годового норматива, предусмотренного муниципальным заказом).
Число амбулаторно-поликлинических посещений по итогам работы за 2007 год составило 8950,8 на 1000 населения, или 82% от годового норматива, предусмотренного муниципальным заказом.
Число дней лечения за 2007 год на койках дневного пребывания составило 509,9 на 1000 жителей, или 107,7% от годового норматива, предусмотренного муниципальным заказом.
Число вызовов "скорой помощи" за 12 месяцев 2007 года составило 224,8 на 1000 населения.