СПРАВКА
о ходе реализации приоритетного национального проекта в области
здравоохранения в Вурнарском районе за 6 месяцев 2006 года.
Здравоохранение района представлено:
- центральной районной больницей на 226 коек, из них 183 круглосуточные и поликлиникой на 500 посещений в смену;
- Калининской участковой больницей на 55 коек и амбулаторией на 50 посещений в смену;
- Кольцовской участковой больницей на 10 коек и амбулаторией на 15 посещений в смену. Работала до 1 июня 2006 года. С 1 июня преобразована в сельскую врачебную амбулаторию;
- 7 отделениями врача общей (семейной) практики на которых развернуто 17 коек дневного пребывания.
- 43 фельдшерско-акушерскими пунктами;
- 2 медпункта (Синь Сурьялский и Усландырь Янишевский).
Обслуживает население района численностью 40697 человек, в том числе детей 9927. Лечебно-профилактическое учреждение является многопрофильным.
В целях улучшения качества и доступности медицинской помощи населению в районе открыты 7 отделений врача общей (семейной) практики. 3 отделения открыты на базе участковых больниц, 2 отделения на базе врачебной амбулатории, одно отделение на базе здравпункта при заводе смесевых препаратов и одно на базе фельдшерско-акушерского пункта. Укомплектованы отделения всем необходимым медицинским оборудованием, санитарным автотранспортом, твердым и мягким инвентарем.
Обеспеченность круглосуточными койками на 10 тыс. населения составляет 60,3 по ЧР 99,1 (данные на 1 января 2006 года). Работают 64 врача и 294 средних медицинских работника. Обеспеченность врачами, включая зубных врачей на 10 000 населения составляет 17,1, по ЧР - 44,1. Средними медицинскими работниками обеспеченность - 73,0 на 10000 населения. Соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу 1:4,6. Коэффициент совместительства 1,3.
Прием в поликлинике ведется по 21 специальностям.
Внедрены в практику работы лечебно-профилактических учреждений стандарты объемов исследований и лечения на различных этапах оказания медицинской помощи. В районе реализуются 12 основных программ ("Вакцинопрофилактика", "Программа развития медицинской помощи населению Вурнарского района на 2002-2006 годы", "Профилактика и лечение артериальной гипертонии", "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера", "Семейная медицина на 2002-2006 годы", «Здоровый ребенок» и др.). На реализацию данных программ выделено в 2005 году более 491,1 тыс. руб. Так, в соответствии с районной программой "Охраны здоровья матери и ребенка" все беременные и кормящие матери бесплатно получают препараты железа, йода и поливитамины. Открыты кабинеты планирования семьи и медицинской профилактики.
Основные
демографические показатели и показатели здоровья населения
|
|
2003 |
2004 |
2005 |
ЧР |
|
общая
заболеваемость на
1000 населения |
1315,8 |
1398,8 |
1460,1 |
1789,9 |
|
первичная заболеваемость на
1000 населения |
602,9 |
618,4 |
641,6 |
849,1 |
|
общая смертность |
21,0 |
20,3 |
20,7 |
15,2 |
|
рождаемость |
10,1 |
10,5 |
9,5 |
10,2 |
|
первичный выход на инвалидность на 10000 населения |
46,9 |
75,1 |
98,2 |
114,5 |
Уровень общей заболеваемости жителей района за последние годы возрос на 11,0%, первичная заболеваемость – на 6,4 %. Уровень общей и первичной заболеваемости населения Вурнарского района по-прежнему остается ниже среднереспубликанского, что свидетельствует о необходимости дальнейшей усилении работы лечебной сети по активному выявлению больных.
Естественный прирост населения района характеризуется небольшим ростом убыли населения с - 10,9 в 2004 году и - 11,2 промили в 2005 году. Республиканские показатели естественного прироста - 5,0 промили. Младенческая смертность в 2005 году составила 12,5 промили, по ЧР 7,7. Материнской смертности с 1997 года не отмечалось.
Норматив амбулаторно-поликлинической помощи в 2005 году выполнен только на 75,3%, число вызовов "скорой помощи" на 91,7%. По сравнению за аналогичный период 2005 года количество вызовов в 2006 году уменьшилось на 1800 и больше, (2005 год 6 мес - 4515, 2006 год 6 мес - 2700). Число посещений на 1 жителя в год снизилось и составило 7,0 на 1 жителя (10,6 по Чувашской Республике). Число диспансерных больных несколько возросло за последние три года и составляет 343,4 на 1000 населения, (при среднереспубликанских показателях 400,0 на 1000 населения), что обусловливает необходимость существенного улучшения качества работы первичного звена. В 2005 году объемы оказанной стационарной помощи превысил на 16,2%, объемы стационарозамещающих технологий выполнены за 2005 год только на 60,4% от годового норматива, что говорит о необходимости дифференцированного подхода к показаниям для круглосуточного лечения пациентов.
Реализация приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения
Важным вопросом национального проекта в сфере здравоохранения является повышение квалификации медицинских работников. За 6 месяцев 2006 года повышение квалификации прошли 3 врача ( 2 врача общей практики и 1 врач терапевт) и 12 средних медицинских работника. Финансовое стимулирование специалистов первичного звена обусловил приток специалистов, укомплектованность участковой службы района составил 100%. Из местного бюджета на повышение квалификации за данный период выделено 34 000 руб. На будущий год планируется подготовить и повысить квалификацию еще 4 врача общей (семейной) практики. Подготовить на сертификационных курсах 7 средних медицинских работника.
Потребность во врачах общей практики и участковых терапевтах на 1 июля 2006 года составляет 3 специалиста.
В районе сформирован территориальный сегмент Республиканского реестра участковых терапевтов, участковых педиатров, врачей общей семейной практики и работающих с ними средних медицинских работников. На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 851 «О порядке финансового обеспечения расходов и учета средств на выполнение в 2006 году учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи» и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 816, «Об утверждении методических рекомендаций по оформлению в 2006 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранания субъекта Российской Федерации» заключены дополнительные соглашения с 41 медработником ,( 16 врачами и 25 медицинскими сестрами).
На осуществление ежемесячных денежных выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей семейной практики и работающих с ними средним медицинским работникам за 6 месяцев текущего года из Территориального фонда медицинского страхования в центральную районную больницу поступило 2 094 920 рублей. Выплаты произведены медицинским работникам на сумму 1 845 020 рублей, врачам 10 000, средним медработникам 5 000 рублей соответственно. Возврат неиспользованных средств в ТФОМС составил 249 899 рублей.
В рамках Национального Проекта, на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2006 года № 141 «О передаче в 2006 году в собственность муниципальных образований диагностического оборудования для организации первичной медико-санитарной помощи в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений, машин скорой медицинской помощи, реанимобилей для учреждений скорой медицинской помощи и санитарной авиации», получено диагностическое оборудование для абулаторно-поликлинических службы района:
- стационарный ультразвуковой аппарат Zоgid 200, производства Корея. Пущен в эксплуатацию в отремонтированном кабинете стационарного корпуса. Ремонтные работы произведены на сумму 35 тыс. рублей. Установлены решетки на оконные проемы после замены оконных блоков. Пол застелен линолеумом. Подключен кондиционер.
- Комплект лабораторного оборудования в составе гемоглобинометра 1 еденица, глюкометра 1 еденица и полуавтоматического анализатора мочи 1 еденица;
- 3-х канальные электрокардиографы, МАС 500, производства Германия в количестве 4 едениц.
Общая сумма средств на полученное оборудование составила - 809 292 рубля.
Ожидается поступление флюорографа малодозового цифрового ФЦ-01-Электрон. Для установки флюороаппарата выполнена перепланировка флюорокабинета по рекомендации рентгенолога Ревина В.Г. Произведен капитальный ремонт на сумму 78 тыс. рублей. Стены оштукатурены баритом и облицованы евровагонкой светлых тонов. Деревянный пол заменен на цементную стяжку с покрытием линолеума. Установлена рентгензащитная дверь на сумму 33 060 и рентгензащитное окно на 28 100 рублей. Заменена электропроводка согласно ГОСТу. Для вентиляции помещения установлен кондиционер. Заказана новая мебель. Подготовлены документы для получения разрешения на установку флюорографа («Разрешение от Роспотребнадзора на установку нового аппарата»; «Расчет стационарной защиты», «План помещений флюорокабинета»).
Так же ожидается поступление Кольпоскопа, модели SOM производства Karl Kaps , Германия; гистероскопа, производства Rudolf, Германия; и фиброгастроскопа модели GIF-E3 производства Olimpus Corp, Япония.
По данному же проекту на обновление автопарка машин скорой медицинской помощи поступили оборудованные автомашины : 3 машины класса А на базе ГАЗЕЛи и 3 машины на базе УАЗа. Средства составили 2 061 900 рублей.
На основании «Постановления Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 03 ноября 2005 года № 25 «О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации» и реализации плана мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в наиболее социально уязвимых к заражению группах населения на 2006 год» запланировано 6726 детей, подлежащих дополнительной иммунизации. Получили первую вакцинацию против гепатита В 6720 - 99,9%, вторую 6720 - 99,9 %; вакцинацию против краснухи получили 724 , что составило - 100% от запланированных. Планируется получение из муниципального бюджета средств на проведение иммунизации 264 400 рублей (это вакцины против гепатита В, антирабическая вакцина, против гриппа, клещевого энцефалита, кори). Предстоит провести 1820 пациентам профилактические обследования на ВИЧ-инфекцию. На 1 июля 2006 года прошли обследование - 500 человек.
По мероприятию обследование новорожденных детей на галактозэмию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз на 2006 год запланировано обследование 280 новорожденных, что составит 96-98% от родившихся. За 6 месяцев 2006 года направлены на обследование - 136 новорожденных.
В рамках подпроекта по проведению дополнительной диспансеризации работающего населения района имеется лицензия на все виды деятельности, заключены договора с Территориальным Фондом соцстраха. Основание для проведения диспансеризации Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года № 868 «О порядке предоставления в 2006 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях» запланировано провести диспансеризацию 10428 работникам в 2006 и 2007 годах. На 2006 год из бюджетной сферы подлежат диспансеризации 635 человек (из 1905), 3476 - из числа работающих На данном периоде начато проведение диспансеризации с работников сферы здравоохранения и образования. Проведены 188 работающим. На 102 работника, которые прошли диспансеризацию получены средства в сумме 51 000 рублей. В сфере диспансерного осмотра работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами, подлежат обследованию в 2006 году 937 человек, (на 2007 год - 1874). Основание для проведения диспансеризации данной группы граждан Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года № 869 «О финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 марта 2006 года № 189 «Об утверждении правил финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами».
По «Родовым сертификатам», на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2005 года № 852 «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов» и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 года № 5 «О порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов» за отчетный период выдано талонов формы №1 - 197 беременных и талонов №2 - 126 рожениц. За оказание медицинской помощи в период беременности и родов учреждение получило дополнительное финансирование в объеме 848 000 рублей, из них 47% направлены на увеличение фонда оплаты труда и на закупку медикаментов, оборудования, инструментария израсходовано 357 728 рублей.
Направление Приоритета «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью». В районе имеется список пациентов нуждающихся в медицинской помощи в специализированных центрах, на данный период количество пациентов 6 человек. Нуждаются в коррекции и оперативном вмешательстве на сердечно-сосудистой системе.
По направлению приоритета «Реализация информационной поддержки и управления проектом» по МУЗ «Вурнарская ЦРБ» активно внедряются информационные технологии. Во всех отделениях врача общей (семейной) практики внедрена обработка статистических данных для формирования оперативной и утвержденной статистической отчетности о состоянии здоровья обслуживаемого населения и деятельности амбулаторно-поликлинической службы. Работает программа ОВОП из программного продукта «Поликлиника». Так же внедрены «Стандарты медицинской помощи», дополнительного лекарственного обеспечения льготной категории граждан. Имеется программный продукт 1-ВОП для получения утвержденной отчетности по отделениям общей врачебной практики за определенные периоды. Планируется подключение отделений общеврачебных практик к электронной почте.