Обслуживаемое население Вурнарского района на 01.01.2012 год – 35 651 человек, в т.ч. детей – 6928, подростков – 1820, взрослых – 26 903.

Медицинскую помощь населению Вурнарского района оказывает БУ «Вурнарская  центральная районная больница» с плановой мощностью 710 посещений в смену, с общим коечным фондом на 130 коек круглосуточного пребывания, 61 койку дневного пребывания (в том числе 28 организовано при стационаре, 33 - при поликлинике), 41 фельдшерско-акушерских пункт.

Организована работа 9 отделений общеврачебных практик, медицинским обслуживанием по указанному принципу охвачено 94,9% населения района.

В системе здравоохранении Вурнарского района работает 525 человек, в том числе 65 врача, 258 средних медицинских работников, младшего медицинского персонала – 134, прочего персонала – 68.

Показатели обеспеченности медицинскими работниками на 10 тыс.населения:

Обеспеченность врачами в районе составляет к концу 2011 года  18,0 на 10 тыс. человек населения (средний показатель по муниципальным образованиям республики за 2010 год – 30,0) средними медицинским работниками – 70,7 (средний показатель по муниципальным образованиям – 78,9). В первичном звене работало 20 врачей (1 участковый  терапевт, 7 участковых педиатра, 12 врачей общей практики). Обеспеченность врачами первичного звена  составила 5,4 в расчете на 10 тыс. человек населения (Чувашская Республика – 6,2).

Укомплектованность врачебными штатами 75,8%; коэффициент совместительства – 1,2.

Основные демографические показатели и показатели здоровья населения

     По итогам 2011года по сравнению с 2010г отмечается снижение общей заболеваемости     на 3,6%,  первичная заболеваемость снизилась на 9,3%.

Младенческая смертность в районе за последние три года снизилась в 2,5 раза и в 2011г. составила 5,4 промилле (по ЧР-3,4  на 1 тыс. родившихся живыми). Всего за 2011г. год умерло 2 детей до1года, в т.ч. от неонатальной аспирации мекония- 1 ребенок, от бактериальной пневмонии, менингоэнцефалита.  - 1 ребенок (умер в Президентском перинатальном центре).

       Материнская смертность отсуствует.                                                                                             

    Общая смертность снизилась на 9,8% (667человек   против 739  в 2010г.);

Причинами смертности явились:

                                                                                                        2010г.           2011г.

- на 1ом месте - болезни органов кровообращения                 31,9%            28,9%

- на 2ом месте – несчастные случаи,отравления.травмы       18,4%            120,4%  

- на 3ем месте –  болезни органов дыхания                              8,1%              6,9%

     В 2011году родилось 368 детей (в 2010г-445детей), что на 77 ребенка меньше, чем в 2010году и составляет 10,3  на1тыс. населения. 

Продолжительность жизни:                          2010г           2011г.

                                                   всего-                 65,8            67,9

                                                  мужчин               59,4            61,2

                                                  женщин               73,0            75,3

      Общая продолжительность жизни повысилась на 3,2%.

В структуре заболеваемости населения района первые места занимают болезни органов дыхания (15,6%), системы кровообращения (14,9%), костно-мышечной системы (11,7%).

Показатели здоровья детского населения

Общая заболеваемость детей от 0 до 17 лет за последние три года снизилась на 15,9%,  первичная заболеваемость снизилась  на10,6%.

Здоровье матери и ребенка

 Возрос

В течение последних 3ех лет количество родов в ЦРБ уменьшилась на 26,5%  (202 родов в 2011г. против 275 в 2009г.). Удельный вес нормальных родов возрос на 40% и составляет в 2011г.-35,1%.

Число абортов в течение последних 3ех лет увеличилось на 7,1% и составляет 30,0 на 1 тыс. женщин фертильного возраста, что ниже среднереспубликанского показателя на 11% (ЧР – 33,3 на 1 тыс. женщин фертильного возраста).

Социально-значимая патология

Дерматовенерологическая помощь

В 2011 году в Вурнарском районе по сравнению с 2010 годом возросла  заболеваемость сифилисом на 20% и составила в 2011 году 28,8 на 100 тыс. человек населения  Заболеваемость гонореей возросла в 1,8 раз и составила в 2011 году 47,7 на 100 тыс. человек населения.

Фтизиатрическая помощь

Заболеваемость населения туберкулезом за последние три года в Вурнарском районе снизилась на 66%, составив в 2011 году 89,4 на 100 тыс. человек населения, что выше среднереспубликанского показателя в 1,4 раза (ЧР – 66,1 на 100 тыс. человек населения).

Распространенность туберкулеза снизилась с 2009 года в 1,8 раза и в 2011 году составила 126,0 на 100 тыс. человек населения, что ниже среднереспубликанского показателя на 12,5% (ЧР – 112,6 на 100 тыс. человек населения).

Онкологическая помощь

Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями в Вурнарском районе по сравнению с 2010 годом снизилась на 33% и составила в 2011 году 193,0 на 100 тыс. человек населения, что ниже среднереспубликанского показателя на 33% (ЧР – 288,0 на 100 тыс. человек населения).

Общая заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Вурнарского района в 2011 году составила 1371,0 на 100 тыс. человек населения, что на 18,5% ниже среднереспубликанского показателя (по ЧР – 1683,2 на 100 тыс. человек населения).

Но в то же время по итогам 2011г. остается высокая запущенность онкологических заболеваний и составляет 29,9% от выявленных больных, т.е. каждый 3ий больной выявляется на поздних стадиях заболевания. Это

Наркомания и токсикомания

Первичная заболеваемость наркоманией в Вурнарском районе в 2011 году составила 5,6 на 100 тыс. человек населения.  В 2009-2010г. больных с наркоманией не регистрированы.

           Общая заболеваемость населения района наркоманией в 2011 году составляет 19,6 на 100 тыс. человек населения, что в 2,5 раза больше, чем в 2010 году и в 4,6 раза  меньше среднереспубликанского показателя (по ЧР – 89,9 на 100 тыс. человек населения).

           В Вурнарском районе заболеваемость токсикоманией не зарегистрирована.

Алкоголизм

Первичная заболеваемость алкоголизмом  в Вурнарском районе составила в 2011году 126,5 на 100 тыс. человек населения, взято на диспансерный учет 45 человек против 40 человек в 2010г.

Общая заболеваемость населения района алкоголизмом  в 2011 году составила 2019,5 на 100 тыс. человек населения, что на 14,78%  ниже, чем в 2010 году.

Психиатрическая помощь

Заболеваемость населения психическими расстройствами  снизилась на 22,2% и составила в 2011 году 109,4 на 100 тыс. населения, что ниже среднереспубликанского показателя в 3,8 раза (по Чувашии – 419,8 на 100 тыс. человек населения).

Распространенность заболеваний психическими расстройствами среди населения района снизилась на 25,4% по сравнению с 2010г. и составила в 2011 году 1486,6 на 100 тыс. населения, что ниже среднереспубликанского показателя в 2 раза (ЧР – 3100,9 на 100 тыс. населения).

Стационарная помощь

Уровень госпитализации за последние  три года уменьшился на 1,5% и  составила в 2011 году 12,9 в расчете на 100 человек населения.

На протяжении последних трех лет коечный фонд используется эффективно: занятость койки в 2011г. составила 323,1 дней,  оборот  койки- 35,6.

Средняя длительность пребывания больного в стационаре в течение 2010-2011г. держится  на уровне  9,1 дней, это ниже среднереспубликанского показателя (ЧР – 11,7).

Меры, направленные на укрепление первичного звена, позволили сократить объемы дорогостоящей стационарной помощи  за 3 года на 0,8% и составили 1,222 койко-дня на 1 жителя (средний показатель по муниципальным образованиям Чувашской Республики за 2010 год – 1,552 койко-дня).

Объемы оказания стационарной медицинской помощи населению  района в соответствии с муниципальным заказом составляли 40 516 койко-дней в году, в том числе   38 116 койко-дней размещены в центральной районной больнице, выполнение муниципального заказа  в 2011г. составило  – 103,7%.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Объемы амбулаторно-поликлинической помощи жителям Вурнарского района в рамках реализации Программы госгарантий в течение последних 3 лет уменьшились на 11,1%. Это объясняется тем, что выбыли из района 2 врача первичного звена (врач общей практики, участковый педиатр), многие врачи находились на циклах усовершенствования. Число амбулаторно-поликлинических посещений по итогам работы за 2011 год составило 8,114 на 1000 населения, или 86,0% от годового норматива, предусмотренного муниципальным заказом.

Удельный вес  посещений с профилактической целью в 2011г.  составила 45,5%, снижение на 2,5%  по сравнению 2010г.

Объемы неотложной медицинской помощи, оказываемые фельдшерско-акушерскими пунктами в рамках первичной медико-санитарной помощи   за 2011г.  снизилась на 3,3%.

Число диспансерных больных за три года снизилось на 4,3%, т.к. часть больных сняты с диспансерного учета в связи с длительными неявками больных  из-за выездов в другие регионы на длительные сроки.

Дневные стационары

Объемы медицинской помощи, оказанных в условиях дневных стационаров  остались на уровне 2010г и составили в 2011 году 0,392 пациенто-дней в расчете на 1 жителя (средний показатель по муниципальным образованиям Чувашской Республики за 2010 год – 0,458 пациенто-дней).

Работа стационара на дому организована.

Плохо была организована работа дневного стационара при хирургическом отделении (гинекологические койки) -51,7% и при КУБ-37,9%.

Служба "скорой помощи"

Организована работа 3 круглосуточных фельдшерских бригад.

В 2011 году фактически выполнено вызовов 9003. Число вызовов скорой медицинской помощи на 1000 жителей составило 252,5. Последние три года среднесуточная нагрузка на бригаду увеличилась на 12,2% и составляет в 2011г.-8,2. Своевременность прибытия на вызов (в течение 20 минут) – 84,9% (ЧР – 93,1).

Объемы скорой медицинской помощи за три года увеличились на  20,2% и составили в 2011 году 0,252 вызовов на 1 жителя

              В 2011 году продолжена работа по выполнению приоритетного национального проекта «Здоровье».

- За  2011 года дополнительную диспансеризацию  прошли 945 работающих граждан от плана 810 (116,6%).

Население обследуется с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Всего за  2011 год обследовано на ВИЧ инфекцию 2146 человек, выявлено 2 ВИЧ инфицированных. На  вирусные гепатиты обследовано  2275 человек, выявлено 20 хронических больных. Острых форм вирусного гепатита В и С не выявлено. В рамках  реализации Федеральной Программы для экспресс диагностики ВИЧ инфекции поступили быстрые  тест- системы на сумму 2178 рубля.

        - В 2011 году проводилась дополнительная диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудных жизненных ситуациях. За  2011 год дополнительную диспансеризацию  прошли 162  детей.   

О ходе реализации программы модернизации здравоохранения

в БУ «Вурнарская ЦРБ» за 2011год.

Региональная программа модернизации здравоохранения разработана в целях создания условий равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи и представляет собой комплекс мероприятий, направленных на решение задач укрепления материально-технической базы медицинских учреждений, внедрения современных информационных систем и стандартов оказания медицинской помощи.

Итоги реализации программы модернизации за 2011г.

Задача 1. Укрепление материально – технической базы.

С целью реформирования инфраструктуры здравоохранения Вурнарского района и приведения ее в соответствие со структурой населения сокращены 5 педиатрических коек, 5 коек патологии беременности, одной травматологической койки, закрыто акушерское отделение.

Для оказания амбулаторной диагностической помощи лицам при подозрении на онкологические заболевания и целью сокращения сроков ожидания плановых диагностических услуг в поликлинике, увеличения доли выявленных онкологических больных, из средств ФФОМС поступил маммограф  с системами оцифровки изображения на сумму  7  млн100тыс. руб.

Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

С  25.03.11г   организована запись к врачам первичного звена в электронном виде, за 2011г. более 2тыс. человек обслужены через электронную регистратуру. Внедрена электронная запись к специалистам Республиканских учреждений. Внедрен единый регистр медицинских работников, внедрена система электронного документооборота.   Внедрена информационная система «Статистика», включая мониторинг исполнения стандартов оказания медицинской помощи.

Задачей №3 является  внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Внедрение стандартов ведет  к увеличению доли пациентов, пролеченных в соответствии  со стандартами, обеспечению в полном объеме лечебно- диагностического процесса, необходимыми лекарственными средствами, медицинскими изделиями, повышения качества специализированной медицинской помощи путем внедрения современных технологий, обеспечение бесплатности медицинской помощи пациентов, снижению смертности.

Согласно Программе модернизация поступило медицинское оборудование: маммограф (декабрь 2011 г.) и рентгенаппарат (февраль 2012 г.). С 1апреля 2012 г. после установки специалистами,  данные аппараты будут готовы к работе.  

В поселке городского типа Программа «Земский доктор» не участвует, в связи с этим нет возможности привлечь молодых специалистов в районную больницу. Программа частично работает по сельским медицинским учреждениям (Калининская участковая больница, отделения общей врачебной практики).

Финансирование БУ «Вурнарская ЦРБ»  из республиканского бюджета на уровне 2011 года.

Задачи на 2012год

1. Укрепление материально- технической базы, оснащение медицинским оборудованием в соответствии с требованиями  порядков оказания медицинской помощи.

             - открытие 2-х отделений общей врачебной (семейной) практики на базе Сендимиркинского и Ойкас- Кибекского ФАПов.

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение района:

- персонифицированный учет оказанных медицинских услуг

- возможность ведения электронной медицинской карты

- запись ко всем  врачам-специалистам в электронном виде

-ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения.

 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи:

- поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами  оказания медицинской помощи, установленными Миздравсоцразвития России.

- проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, а также дополнительной диспансеризации детей 4,9,10 лет и детей- подростков 14лет.

- оказание   медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

- обеспечение  в потребности во врачах по основным специальностям с учетом объёмов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

- повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой врачами -          специалистами.

4. Реализация государственной политики в области здорового питания, обеспечения сохранения и укрепления здоровья населения, профилактики заболеваний, обусловленных неполноценным и несбалансированным питанием.