В соответствии с рекомендацией ВОЗ, начиная с 1982 года, ежегодно 24 марта отмечается День борьбы против туберкулеза. В 2018 году это будет суббота 24.03.18 года. Главная цель акции – привлечение внимания общества к проблеме туберкулеза.
Туберкулез остается одной из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире. По данным ВОЗ одна треть населения инфицированы микобактериями туберкулеза. В мире инфицировано приблизительно 2 млд. людей. Ежегодно 8 – 10 млн. людей заболевают и около 3 млн. умирают от туберкулеза.
В Чувашской Республике отмечается небольшая динамика снижения заболеваемости туберкулезом: в 2017 году в сравнении с 2016 годом заболеваемость снизилась на 11%. Эпидемиологическая ситуация с туберкулезом в Вурнарском районе Чувашской Республики складывается следующим образом. В 2017 году в Вурнарском районе выявлено 18 случаев туберкулеза, что на 12 случаев меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Показатель заболеваемости снизился на 40% и составил 55,9 на 100 000 населения. Однако, он остается выше среднереспубликанского показателя на 25%. Среднемноголетний уровень заболеваемости туберкулезом на территории Вурнарского района составляет 88,6 на 100 000 населения, что так же выше среднереспубликанского показателя на 39%.
Неблагоприятным эпидемиологическим признаком современной ситуации является так же рост заболеваемости туберкулезом не только среди взрослых, но и среди детей, в том числе младшего возраста. Ежегодно в районе регистрируются единичные случаи заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков. В Чувашской Республике в 2017 году выявлен 21 случай туберкулеза среди детей и подростков, в 2016 году- 29. Заболеваемость детей туберкулезом считается важным прогностическим эпидемиологическим показателем, отражающим общую эпидемическую ситуацию по туберкулезуна территории. Это связано с тем, что туберкулез у детей возникает чаще всего непосредственно после контакта с источником инфекции. А источник инфекции –это взрослые из ближайшего окружения.
В нашей стране туберкулез резко вырос в 1990-ые годы в связи с социально экономическими условиями в обществе, активизацией миграционных процессов, прежде всего с территорий, стабильно неблагополучных по туберкулезу; ухудшением качества и охвата профилактическими осмотрами. В последние годы все чаще стало встречаться сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Другой важной проблемой борьбы с туберкулезом в современных условиях является появление лекарственно устойчивой формы болезни. Перерывы в лечении, преждевременное прекращение его способствуют формированию устойчивости возбудителя туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Больные с несерьезным отношением к лечению распространяют лекарственно устойчивую инфекцию в обществе. Вылечить такой туберкулез намного труднее.
Важной причиной неблагоприятных исходов туберкулеза является позднее обращение больных за медицинской помощью, невнимание к своему здоровью, уклонение от профилактических обследований.
Туберкулез - это хроническая бактериальная инфекция, которая распространяется с капельками мокроты и бронхиальной слизи при кашле, чихании, поэтому наибольшая эпидемиологическая опасность имеется при непосредственном контакте с больным. Однако заражение может наступить при вдыхании пыли, пользовании загрязненными полотенцами, бельем или посудой. Наибольшую эпидемиологическую опасность бациллярные больные представляют для детей, несмотря на то, что подавляющему большинству новорожденных проводят профилактическую вакцинацию против туберкулеза. Поражает преимущественно легкие, но процесс может затрагивать любые органы и системы организма (кости, почки, практически любой другой орган). Микобактерии могут находиться в воздухе несколько часов, создавая опасность заражения даже для тех лиц, которые не контактировали с больным.
Основным способом выявления туберкулеза является флюорографическое обследование, которое каждый гражданин должен проходить 1 раз в 2 года, за исключением отдельных групп населения, которые проходят такое обследование ежегодно. Среди детей и подростков основной диагностикой туберкулеза является постановка диагностической пробы, которая проводится ежегодно. Также существует специфическая профилактика туберкулеза – это прививка. Вакцинация против туберкулеза проводится детям в возрасте 3-7 дней жизни с последующей ревакцинацией в возрасте 7 лет при отрицательной пробе Манту.
Следует отметить, что обследование и многомесячное лечение больных туберкулезом в нашей стране, как и во всем мире, осуществляется бесплатно.
Тамара Геннадьевна Алексеева,
врач-бактериолог ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Чувашской Республике-
Чувашии в поселке Вурнары»