Информация для тех, кто собирается на отдых в регионы России- санатории, дома и на базы отдыха, в пансионаты, турпоходы.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ)- острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия болезни очень разнообразны-от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидизации и даже смерти.
В настоящее времязаболевания клещевым вирусным энцефалитом регистрируются на многих территориях России, где имеются основные его переносчики- клещи.
КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ?
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного клеща вместе с обезболивающей укус слюной при посещении эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес).Наряду с этим клещевой вирусный энцефалит передается при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего )овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Следовательно, на территориях , неблагополучных по КВЭ, этот продукт необходимо употреблять лишь после кипячения. Подчеркнем, что заразно не только сырое молоко, но и приготовленные из него продукты- творог, сметана и т.д.
Заражение происходит и при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывания места укуса.
Каковы основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, но возможны колебания от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким повышением температуры до 38-390 , тошнотой, рвотой.Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен- лицо гиперемировано (нередко гиперемия, то есть покраснение, обусловленное переполнением кровью сосудов, распространяется и на туловище).
Кто входит в группу риска?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены те, чья деятельность связана с пребыванием в лесу, - работники леспромхозов, геолого-разведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание можно предупредить с помощью специфической и неспецифической профилактики.
Неспецифическая профилактика подразумевает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не допускает заползание клещей через воротник и обшлага .Рубашка должна иметь длинные рукава. У запястий их укрепляют резинкой. Рубашку заправляют в брюки, а концы брюк в носки, и надевают сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства-репеленты, ими обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед применением препаратов обязательно нужно ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек , находясь в природном очаге клещевого вирусного энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры специфической профилактики КВЭ подразумевают следующее.
Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводят лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающим в них ( командировочный, студенты строительных отрядов, туристы, лица, отправляющиеся на отдых, на садово-огородные участки).
Возможна серопрофилактика(не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по КВЭ территории) , но она проводится только в ЛПО.
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, обязательно должны быть привиты.
Где и как можно сделать прививку против КВЭ?
В Российской Федерации зарегистрировано несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник( в кабинете инфекционных заболеваний), медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Следует помнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 месяца до выезда на неблагополучную территорию.
Что делать и куда обращаться, если человек не привит, находился на опасной , неблагополучной по клещевому энцефалиту территории, и произошло присасывание клеща?
Непривитым проводят экстренную серопрофилактику- вводят человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита не позднее четвертого дня (96 часов) после присасывания клеща (круглосуточно).
Когда нужно начинать вакцинацию против клещевого энцефалита?
Не позднее ,чем за 1,5-1 месяц до выезда на неблагополучную территорию.
Курс состоит из двух инъекций, минимальный интервал между которыми составляет от 14 дней до 1 месяца, в зависимости от применяемых вакцин. После последней инъекции до выезда в очаг должно пройти не менее 14 дней. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из одной инъекции. Далее ревакцинацию повторяют через каждые 3 года.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно вести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика).действие препарата проявляется через 24-48 часов и продолжается около 4 недель.
Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.
Как снять клеща?
Лучше это сделать в любом травматологическом при поликлинике или по месту жительства .Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно прикрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
-клеща захватывают пинцетом или обернутым ми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса, поворачивают вокруг оси, потом извлекают его из кожных покровов;
- место укуса дезинфицируют любым пригодным для этих целей средством (70% спирт,5% йод, одеколон).
Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), ее обрабатывают 5% йодом и оставляют до естественной элиминации- гибели неприспособленных особей в процессе борьбы за существование.
После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Где провести лабораторное исследование клеща?
Исследование клещей разрешается проводить только в микробиологических лабораториях, имеющих санитарно- эпидемиологическое заключение на условия работы с патогенными биологическими агентами 2-й группы патогенности.
Исследование снятых с людей клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита можно провести в микробиологической лаборатории отделения особо опасных инфекций ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в городе Чебоксары (Московский проспект, д.3Д). При положительных результатах лаборатория сообщит информацию незамедлительно по телефону, который указал обратившийся. При обращении в лабораторию необходимо предоставить информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населенный пункт), и сообщить контактный телефон.
При получении положительного результата лабораторного исследования нужно срочно обратиться за медицинской помощью для введения иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. Напомним, что его вводят не позднее четвертого дня (96 часов) после присасывания клеща.