По информированию управления Роспотребнадзора по г. Москве, в декабре 2015 года в столице был зарегистрирован летальный случай тропической малярии у москвички, прибывшей из туристической поездки в Танзанию. Причинами летального исхода стали отсутствие химиопрофилактики и позднее обращение за медицинской помощью. В связи с этим Управление Роспотребнадзора по г.Москве 2 февраля 2015 года довело до сведения граждан, выезжающих в страны тропического климата, что в соответствии со ст.9 Федерального закона от 24.11.1996 № 132_ФЗ «Об основах туристической деятельности в Российской Федерации» туроператор несет предусмотренную законодательством ответственность перед туристами.
На основании п.7 Правил оказания услуг по реализации туристского продукта, утвержденных постановлением правительства Российской Федерации от 18.07.2007 №452, исполнитель обязан своевременно предоставить потребителю необходимую и достоверную информацию о туристском продукте, обеспечивающую возможность его правильного выбора. В том числе, необходимо информировать о том, что туристы (экскурсанты), предполагающие совершить путешествие в страну (место) временного пребывания, в которой они могут подвергнуться повышенному риску инфекционных заболеваний, обязаны проводить профилактику в соответствии с международными медицинскими требованиями.
В последние годы (10-15 лет) наблюдается значительное повышение заболеваемости лихорадкой денге . Эта инфекция распространена в тропических и субтропических районах и встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Океании, Африки, бассейна Карибского моря. Вспышки лихорадки денге в 2015 году регистрировались в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии и Таиланде.
С апреля 2015 года в Бразилии, а затем и в других странах Южной Америки отмечается эпидемическое распространение лихорадки Зика.
Ежегодно в мире регистрируется до 200 000 000 случаев малярии. Из них около 660 000 заканчивается летальным исходом.
В Соответствии с положениями международных медико-санитарных правил (2005) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения этой инфекцией.
С целью профилактики всем выезжающим в страны тропического климата необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Выбор препарата зависит от страны пребывания и наличия в ней того или иного вида малярии. Прием препаратов следует начинать за 1-2 недели до выезда в страну, продолжать весь период пребывания за рубежом и в течение 3 недель после возвращения. Перед применением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, а также в течение 3 лет после возвращения на родину, особенно в первый месяц, при любом повышении температуры следует немедленно обратиться к врачу и обязательно сообщить о факте пребывания в тропиках, указать даты и территории.
Согласно оценке ВОЗ, в настоящее время по желтой лихорадке эндемичны территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки , в том числе Демократическая Республика Конго, Судан, Сенегал, Бразилия, Перу, Боливии.
В мире ежегодно регистрируется около 200 000 случаев желтой лихорадки. Из них 30 000 заканчивается летальным исходом. Единственное и самое надежное средство предупреждения заболевания- профилактическая вакцинация лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, против желтой лихорадки.
Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и длится пожизненно. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-ти месячного возраста. Сделавшие прививку получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике.
Во время пребывания в неблагополучных в эпидемическом отношении странах необходимо оберегать себя от укусов комаров. С этой целью в сумеречное и вечернее время рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства) - или обрабатывают кожные покровы и одежду в соответствии с инструкцией по применению. Чтобы комары не залетели в помещения, окна должны быть засетчены. В вечернее и ночное время рекомендуется использовать электрофумигаторы, противомоскитные спирали, распылители (аэрозоли). Спать целесообразно под пологом.
Болезнь легче предупредить, чем лечить.
Помощник врача-паразитолога филиала
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
В ЧР-Чувашии в п.Вурнары». Васильева Е.А.